สาเหตุเนื่องจากความกังวลหรือความกลัวต่อการฉีดวัคซีน (Injection reactions) เกิดขึ้นเนื่องจากการกลัวเข็ม กลัวเจ็บ มีความวิตกกังวลต่าง ๆ และคิดไปก่อนล่วงหน้าเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน ซึ่งไม่ได้มีสาเหตุเกี่ยวข้องกับสารในวัคซีน แต่ที่กล่าวถึงเรื่องนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักก็เพราะว่า การละเลยในเรื่องของการจัดสถานที่ให้บริการที่ทำให้เป็นมาตรฐาน ปฏิกิริยาที่พบได้มีดังนี้
- Fainting เป็นลม (Vasovagal syndrome) พบบ่อยที่สุดต้องแยกจาก Anaphylaxis และ HHE ส่วนใหญ่จะพบในเด็กโตอายุมากกว่า 5 ปี และผู้ใหญ่ ต้องระวังอันตรายจากการล้ม
- Hyperventilation เนื่องจากสภาวะเครียด หรือกังวลใจเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน อาจนำไปสู่อาการ/ อาการแสดงต่าง ๆ เช่น รู้สึกตัวเบา มึน งง วิงเวียนศีรษะ หน้ามืด เป็นลม รู้สึกคัน (Tingling) รอบๆ ปากและปลายมือ ชาตามแขนขาปลายมือปลายเท้า ในเด็กที่อายุน้อยอาจจะมีอาการอื่นๆ เช่น อาเจียน กลั้นหายใจ หรือร้องไห้เพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีน
- Breath-holding มีการกลั้นหายใจ ซึ่งอาจจะทำให้ไม่รู้สึกตัว หรือมีอาการเกร็ง / กระตุก ระยะสั้นๆ ได้ โดยปกติก็ควรแนะนำให้ญาติหรือผู้ปกครองกอดไว้แน่นๆ สักพักก่อน จะมีอาการดีขึ้น
- Mass hysteria อาจเกิดได้ในการให้วัคซีนแบบรณรงค์หรือวัคซีนโรงเรียน ถ้ามีการเห็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นกับคนที่ได้รับวัคซีนก่อน เช่น เป็นลม ชัก ก็จะเกิดอาการและอาการแสดงนั้นพร้อมกันหลายคน